法制周報訊（通訊員 成霞）相信很多家長都有這樣的苦惱，寶寶到醫(yī)院做檢查，哭鬧不止（尤其是1-5歲兒童），然而一些檢查項目，又需要孩子保持安靜或維持在睡眠狀態(tài)，孩子小不配合，讓診斷無法順利進行，那該怎么辦？
這時, 醫(yī)生會建議先給孩子鎮(zhèn)靜后再做相關檢查，但還是會有很多家長擔心鎮(zhèn)靜對孩子有影響，那么，什么是鎮(zhèn)靜？寶寶什么情況下需要鎮(zhèn)靜？鎮(zhèn)靜有風險嗎？鎮(zhèn)靜等于麻醉嗎？鎮(zhèn)靜后對寶寶后期的生長發(fā)育是否會有影響？鎮(zhèn)靜后有什么樣的注意事項？就診的流程是怎樣的？
下面跟著懷化市婦幼的專家一起來了解一下吧！
什么是鎮(zhèn)靜？
鎮(zhèn)靜是通過用藥達到的一種狀態(tài)，可以緩解焦慮，使患兒安靜入睡，在舒適的狀態(tài)下配合醫(yī)生接受各項檢查。
鎮(zhèn)靜的方式有經(jīng)鼻、口服、吸入以及靜脈等，醫(yī)生會在詳細了解寶寶身體狀況和以往病史的情況下，選擇對個體最有效、最精準、最安全的方式進行鎮(zhèn)靜治療，力求寶寶在舒適、無痛的情況下接受各項檢查。
寶寶什么情況下需要鎮(zhèn)靜？
對于某些特殊的檢查，例如肺功能、支氣管鏡檢、心臟彩超、核磁共振、眼部檢查、聽力檢查等，需要孩子保持安靜或睡眠狀態(tài)，才能獲得準確的檢查結果。
由于兒童身心未成熟，合作性差，好動，對未知操作的害怕和恐懼，配合度達不到檢查要求，導致無法實施檢查，耽誤疾病的診斷和治療，因此需要鎮(zhèn)靜輔助下完成檢查，有利于醫(yī)生明確診斷、盡早治療，早日康復。
鎮(zhèn)靜有風險嗎？
在鎮(zhèn)靜期間，孩子的識別能力和協(xié)調(diào)能力可能略有降低，但大多數(shù)情況下呼吸和循環(huán)功能不會受到影響。鎮(zhèn)靜治療是常用、安全、可靠的方法，但因每個患兒的病情不同，可能會對藥物有不同的反應，主要包括：
1）鎮(zhèn)靜藥物可能發(fā)生過敏、中毒、高敏反應，嚴重者可導致呼吸心跳停止。
2）循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥：低血壓、休克、高血壓、心律失常、心力衰竭等。
3）呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥：呼吸抑制、呼吸道梗阻、喉、氣管或支氣管痙攣、低氧血癥。
4）嘔吐物返流誤吸入氣管，引起窒息或吸入性肺炎等并發(fā)癥，尤其是飽胃患者（因此鎮(zhèn)靜前您必須按醫(yī)務人員交待的檢查要求提前做好準備），甚至引起窒息危及生命。
我院鎮(zhèn)靜復蘇室配備有經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人員，能根據(jù)寶寶身體狀況和性格特征，為他們量身定制個性化的鎮(zhèn)靜治療方案，大大提高兒童各項檢查的成功率，最大可能規(guī)避出現(xiàn)的意外和風險。
鎮(zhèn)靜等同于麻醉嗎？
很多家長認為鎮(zhèn)靜就是麻醉，其實兩者有很大的差別，從鎮(zhèn)靜到麻醉是一個遞進的過程，但是鎮(zhèn)靜≠麻醉。
鎮(zhèn)靜可分為輕度鎮(zhèn)靜、中度鎮(zhèn)靜、深度鎮(zhèn)靜，其意識抑制程度會有所不同。醫(yī)師在為孩子檢查評估后，根據(jù)各類檢查的要求作出鎮(zhèn)靜治療計劃。
鎮(zhèn)靜對孩子智力發(fā)育有影響嗎？
家長最關心的問題，就是使用鎮(zhèn)靜麻醉藥物對孩子智力發(fā)育、以后學習成績是否有所影響？
其實，中深度鎮(zhèn)靜是兒科檢查治療常用的技術，是比較安全和成熟的技術。最新研究結果表明，單次、短時間的使用鎮(zhèn)靜麻醉藥物對兒童大腦發(fā)育、遠期智力水平無不良影響！且鎮(zhèn)靜藥物由專業(yè)的醫(yī)生使用，劑量在安全范圍內(nèi)通常不會造成嚴重不良反應，但由于個體差異，仍有極少數(shù)出現(xiàn)口干、過敏等不良反應，故鎮(zhèn)靜過程中需常規(guī)觀察和密切監(jiān)護，以便及時發(fā)現(xiàn)意外并處理
鎮(zhèn)靜前有哪些準備？
為了孩子的鎮(zhèn)靜安全，醫(yī)師將根據(jù)病史和體格檢查對孩子進行評估后作出鎮(zhèn)靜計劃，這個時候需要各位家長配合，真實準確的回答醫(yī)師的提問：
如孩子之前是否接受過鎮(zhèn)靜或麻醉？
有無麻醉意外的家族史？
是否對一些食物、藥物或其他東西有過敏反應？
是否正在接受其他藥物治療？
近期是否有流涕、咳嗽、發(fā)熱等？
為了減少在實施鎮(zhèn)靜中發(fā)生返流誤吸的風險，請在檢查用藥前務必按醫(yī)務人員交代鎮(zhèn)靜前要求提前做好準備工作。
請按預約的時間來就診，簽署鎮(zhèn)靜知情同意書后將由鎮(zhèn)靜護士對孩子進行用藥與監(jiān)護。
鎮(zhèn)靜后注意事項？
1、當檢查結束后，為了孩子的安全需回到鎮(zhèn)靜復蘇室繼續(xù)接受觀察和監(jiān)護。鎮(zhèn)靜蘇醒期可能出現(xiàn)躁動、惡心、嘔吐、呼吸道梗阻及蘇醒延遲等并發(fā)癥，鎮(zhèn)靜后請遵醫(yī)囑，保持患兒適當體位，以免出現(xiàn)誤吸、墜床、跌倒等意外。
2、當鎮(zhèn)靜復蘇室醫(yī)生或護士對孩子進行評估并準許后，才能帶孩子回家或回到病區(qū)病房。
3、實施鎮(zhèn)靜檢查完全清醒后2h可以先喝少量白開水，若無嘔吐嗆咳或其他不適，方可逐步給予流質(zhì)、粥、面食等有營養(yǎng)易消化的食物。
4、回家途中應注意保暖，并保持氣道通暢。回家途中或回家后，如發(fā)現(xiàn)孩子仍有睡意，應去枕平臥，頭向一側，也可以側臥位，以免發(fā)生嘔吐而引起窒息。
5、回家后，如發(fā)現(xiàn)孩子有氣急、面色發(fā)紺、出現(xiàn)紅疹等異常情況，請立立即來我院就診或到附近醫(yī)院就診。
最后呢，還有一個小技巧教給家長，就是“睡眠剝奪”。在檢查前，家長可以根據(jù)自己孩子的作息時間，提前 1-2 個小時叫醒孩子起來活動，然后在孩子精神狀態(tài)較困倦時安撫入睡后再去做檢查，這樣會提高一些無創(chuàng)傷性檢查的成功率。
責編：李林俊
來源：法制周報
